秃头青年自救指南

不知道从何时起，“你发量真多”成为对一个人外貌的夸奖。

“让人头秃”不再是一句单纯戏谑的玩笑，是实实在在困扰不同年龄阶段人群的棘手问题。据国家卫健委发布的脱发人群调查数据，中国已经有超过2.5亿人正饱受脱发之苦，即平均每6个人里就有1个有“头秃”问题。

更糟糕的是，脱发问题正在明显趋向年轻化。据弗若斯特沙利文数据，目前中国脱发人群中30岁以下人群占比69.8%，31-40岁脱发人口占比25.4%，脱发人群平均年龄30.1岁，相比于上一代人脱发年龄提前20年。

对80、90后来说，脱发困扰似乎“秃”如其来。“前两年还对自己的发量相当自信，觉得怎么也轮不到我脱发，没想到最后还是没能逃过这一劫。”网友小野表示深深打脸。

哪些原因导致年轻人深受脱发之害？脱离苦海真的只有植发这一条出路吗？“脱发经济”背后暗藏哪些商业密码？

从脱发成因来看，脱发主要分为生理性和病理性。

头发的生命周期通常划分为生长期、退行期和休止期。生长期平均为2-6年，退行期约为2-3周，休止期约为2-3个月。一个正常成年人大约有10万根头发，其中10%处于休止期，90%处于生长期。

生理性脱发即处于退行期及休止期的毛发的自然脱落。上海市皮肤科医院主任医师袁超指出，成年人每天脱落50-150根是正常现象，休止期结束后头发会重新回到生长期重生新发，因此，进入休止期与新进入生长期的毛发维持的动态平衡，就能保证成年人头发数量处于正常范围。

而持续数月出现头发异常或过度的脱落现象，或发现明显发际线后移或发缝渐宽且没有长出新头发，通常可以归为病理性脱发，需要及时就医诊断更具体的脱发类型。

对于有“脱发焦虑”的人群来说，脱发到什么程度需要看医生、如何快速判断自己是否为病理性脱发，是他们最关心的问题。

北京协和医学院皮肤病与性病学博士易飞给出一个鉴别是否需要治疗脱发的自测方法：“三天不洗头，伸开五指插入头发根部，手指并拢力度适中，连续往后捋几下，如果手指缝中夹落的头发超过10根，可以判断为病理性脱发。”

病理性脱发类型依然众多，明确脱发类型和病因从而对症下药才能实际解决问题。据2014版《中国雄激素性秃发诊疗指南》，病理性脱发的成因又可详细分为雄激素性脱发（脂溢性脱发）、神经性脱发、内分泌性脱发以及感染性脱发，第一类尤为常见。

雄激素性脱发在不同性别人群均有发生，但以男性患者更为常见。北京大学人民医院皮肤科主任张建中指出，约九成以上的男性脱发都属于雄激素性脱发，同时由其牵头进行的中国第一个最大规模的雄激素性秃发流行病学调查结果现显示——中国男性的秃发患病率为21.3%，女性的患病率为6%。

卫健委数据证实，男性脱发风险高于女性。截至2020年末，中国突破2.52亿人的脱发人群中，有1.64亿男性脱发人群，几乎是女性脱发人群的2倍。

雄激素性脱发主要和遗传因素有关。资料显示，中国男性雄激素性秃发中53.3%-63.9%有家族遗传史，而且父系明显高于母系，尽管有关致病基因尚未找到，但常染色体显性遗传是可以确定的，其遗传特征在雄激素作用下才表现出来。

雄激素是另一主要影响因素。雄激素衍生物二氢睾酮会导致脱发，而头顶部和前额头皮中一种活性较高、能够转化生成二氢睾酮的5-α还原酶是“罪魁祸首”。

另外，越来越多的外界因素如生活节奏和工作压力等也开始加入脱发发病机制环节，不恰当的饮食习惯、生活压力、熬夜不规律作息等因素易使得头皮氧化应激并分泌炎症因子，导致头皮产生油腻、头屑、瘙痒等问题，容易加重脱发。

那么，脱发到底能否治疗？

业内人士通常认为，需要根据脱发类型成因、治疗是否及时区分讨论。大多数专家持积极乐观态度：绝大多数脱发可以治好，但治疗用药要经过专业医师的指导，效果因人而异，切勿盲目用药或听信偏方。

对于雄激素性脱发，在毛囊没有完全丧失功能前及时治疗，能够有效止脱以及长出一部分新生的头发。“脂溢性脱发虽然无法根治，但发现及时、调理得当是能够止损的，保证脱发情况不会继续恶化。”一位三甲医院皮肤科医生表示。

更普遍的现象是，人们倾向于不辨别具体类型、盲目采取民间偏方给自己做实验，这样自然容易收效甚微，以致“脱发难治疗”似乎逐渐成为共识。

事实上，部分流传甚广的偏方或许只是心里安慰，甚至可能会适得其反。

比如在小红书上，有超过50万篇脱发相关笔记中称，生姜、黑芝麻等食物治疗脱发“亲测有效”。但是生姜真的能生发吗？专家表示不然。研究测试表明，生姜中的提取物6-姜酚可明显抑制毛发的生长，刺激性物质可能会导致毛囊萎缩，脆弱的新发还有可能因为反复外力摩擦而折断掉落。

关于科学治疗脱发，市场依然有待教育和广泛科普。

按照张建中医生的流行病学调查数据测算，中国约有1亿名男性患雄激素性秃发，同时约有2500万名雄激素性秃发女性患者。而据卫健委数据，2020年，诉诸药物治疗的人群仅占患病人群总数的0.22%。

北京某三甲公立医院皮肤科主治医生徐宏俊坦言：“从某种程度上来说，与秃发有关的商业市场非常庞大，对我们作为‘正规军’的皮肤科医生而言，不仅仅需要宣传秃发的危害性，与各种谣言、伪科普做斗争，也要提供科学的防治措施，压力非常大。”

易飞指出，科学防治可以简单理解为三步走“1抑脱发、2促生长、3播种”。

第一步，即临床主流疗法——口服药物进行抗雄治疗。对于男性“雄秃”，口服5-α还原酶抑制剂非那雄胺可以阻断二氢睾酮的产生、保护毛囊，推荐用药时间在半年以上；女性“雄秃”，则可选择对抗雄激素的螺内酯、达英35等。

第二步，外用米诺地尔扩张头皮毛细血管、给毛囊供养使其重新长出粗壮的头发。另外，脱发大多能够在规律作息、劳逸结合、睡眠充足、心情舒畅后得到改善。

第三步，便是非药物治疗。目前主要手段主要为植发，从后脑勺不受雄激素调控的优势供区移植毛囊至稀疏部位补缺，通过毛发移植的方式使毛发密度增加。

不过，虽然“别挣扎了，去植发吧”已经变成许多网友不假思索的戏谑用语，落到实际行动上，大多数人还是持“不到万不得已，不会选择植发”的态度。

植发？假发？

对大多数打工人来说，后天脱发主要归因于长期熬夜、压力过大、精神紧张，通过调整精神和身体状态，脱发状况有希望得以改善。

轻度脱发人群也通常对改善症状抱有积极态度，乐于选择尝试洗护防脱、食用保健品、功能性食品等便捷易行的方式。

针对不同需求衍生的防脱、固发、生发洗护产品市场应运而生——根据弗若斯特沙利文数据，2020年中国养固市场规模约50亿元。

从2021年双十一天猫销量来看，头发护理类目中头皮护理产品销量增速迅猛，销售额位居前列的品牌的热门产品有如馥绿德雅三相防脱发安瓶精华育发液、卡诗元气姜粉精华护发固发防脱液、GrowGorgeous增发精华液等。

然而，专家大都表示，几乎不存在具备生发功效的养护产品。目前头发养固市场产品鱼龙混杂且缺乏监管，洗发水商家虚假宣传和误导消费者的情况普遍。易飞解释道，生发不属于化妆品能够批准的功效，只有防脱可以写进产品介绍。

与养固市场相比，规模最大、增长更快的植发赛道显得尤为耀眼——公开数据表明，2020年，中国植发市场规模约为130亿元，而预计2030年将增长至756亿元，年复合增长率18.9%。

从全球范围来看，据Market Research Future于2019年发布的《全球植发市场报告》，2023年全球植发市场规模预计将达到238.8亿美元（约合1709亿人民币），未来5年的年复合增速将达到24%。

高流水、高单价、高消费人群的植发赛道似乎拥有更“性感”的想象空间。

近日登陆港交所的“中国植发第一股”雍禾医疗的招股书显示，一个毛囊单位价格从10至50元不等，通常单次需要移植超过2000个毛囊，加之术后头皮养护支出，一旦选择“植发”这条路，花费都逃不过万元起步；2020年，超5万名在雍禾医疗接受植发手术的患者中，每人平均花费2.79万元。

捷足先登的玩家已完成市场排兵布阵。以雍禾医疗、碧莲盛、新生植发、大麦等为代表的全国民营连锁植发机构，约占据中国植发市场23.9%份额；综合类民营医美整容机构的植发科室、地方性非连锁专科植发机构和公立医院的植发科，则分食剩余市场。

但植发业务高客单低频，各大植发机构逐渐将目光转向构建毛发服务的商业闭环，将触角伸及医疗养固服务甚至假发领域。

对植发企业来说，医疗养固服务是植发医疗服务市场的有效补充。以雍禾医疗为例，除植发外，还提供分别针对轻度脱发、重度脱发、居家养护和术后养固的四类医疗养固服务，最高档花费为3580元。2015年，新生植发也提出“植发-养发-护发”全流程服务。

雍禾医疗创始人张玉曾透露：“植发市场份额也就占中国整个毛发市场的1％，雍禾的未来应该着眼于毛发全产业链上。”除此之外，雍禾为补齐“一站式毛发医疗服务”，率先将假发业务纳入商业版图，收购假发品牌哈发达，打造“养固-植发-假发”业务闭环。

假发生意也是被“秃头青年”滋养肥沃的一大土壤。天眼查数据显示，截至目前，全国已有超过2万家经营范围包含假发的注册企业。从性价比和可行性来看，假发确为最省事的懒人方案。

尾声

尽管脱发形势严峻，众多社畜仍然被迫或主动熬着“代价最高”的夜，“杯水车薪”的防脱养护，显然只能图个心理安慰。

丁香医生《关于年轻人脱发的9个真相》指出，4个真正加重脱发的真相分别是扎头发过紧、戴帽子太久、节食减肥营养不良、长期熬夜和精神压力。

倘若实在对脱发放弃治疗了，不如去挑一挑假发吧。

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