2021年1月3日,对多数人而言只是一个平常的星期日。腹痛多日的赖女士(化名)在这一天来到医院就诊,本以为只是普通的肠胃问题,“盲肠癌(III期)”的就诊结果却如晴天霹雳,使赖女士的生活从此覆上阴霾。
根据医生向赖女士介绍,靶向治疗是通常较理想的治疗方式。它是在细胞分子水平上,针对已经明确的病变部位进行治疗的方式,特药在目标部位蓄积或释放有效成分,副作用相对较小。但是,靶向治疗的费用昂贵,而且并非所有的靶向药物都已纳入社保报销范围,全额自费的压力对很多患者家庭而言是难以承受的。
这时,一直以来具有的“保险意识”为赖女士缓解了很大的压力。2021年2月25日,京东安联保险理赔小组收到了赖女士关于“特药服务”的申请,以进行靶向治疗。原来,赖女士在2020年4月开始投保了京东安联京彩一生防癌险(水滴版),次年再次选择投保,目前的保单有效期至2022年4月。经过京东安联保险理赔人员的核实,赖女士的情况符合保单约定的特药服务范围,“根据由被保险人的主治医生签字确认、并有医院盖章的处方笺,我们联系健康服务合作方迅速为客户安排特药和配送服务,保障赖女士及时用药,获得必要的治疗。” 2021年京东安联保险根据医生处方一共为赖女士安排了10次“特药服务”。
根据2019年国家癌症中心发布的《中国癌症数据》,中国40岁~74岁人群中,大约有1.2亿人属于肠癌高危人群。肠癌发病率和死亡率呈上升趋势,每年增速约4.2%,远超2%的国际水平。好在随着医疗技术的提升,及时治疗可以取得明显效果,但往往治疗和医疗费用昂贵,一般人难以承受。
此前,电影《我不是药神》上映后,抗癌高价药也引起了大家的关注。国家医保局近日宣布,电影中的高价药去年通过医药集采以后使用量已增至35%。电影中的曙光已经逐渐照进现实。消费者也同步寻求保险产品和增值服务来对抗大病风险。
商业医疗险作为社会医疗保险的有益补充,寻求商业保险保障和服务来解决用药贵和用药难的问题成为消费者对抗大病风险的热门选择。
根据京东安联保险发布的《2021理赔服务年报》,2021年京东安联保险整体赔付金额超过25亿元,日均赔付额超过696万元。据悉,过去一年,越来越多被保险人主动使用特药服务或绿通服务。根据京东安联保险的理赔数据显示,2021年京东安联保险共提供住院绿通和垫付服务60次,合计垫付金额达220.5万元,缓解客户资金压力。在资料齐全情况下,绿通服务的相关申请在1-2个工作日能收到审核结果。
京东安联保险的理赔人员还提示大家,理赔不仅仅是赔钱,目前服务已经越来越丰富和多样,“其实选择商业医疗险时,很多人会关注保费和保额,认为保险公司的作用只在于事后提供理赔。但事实上,目前保险公司的理赔服务已经变得更为丰富,功能也已经从事后前移至事中。提供特药服务就是其中一个理赔服务前移的例子。建议被保险人多花几分钟仔细阅读保险公司关于产品服务介绍,在关键时刻能获得意想不到的帮助。”